La resistencia a los antimicrobianos constituye uno de los principales problemas que amenazan la salud humana, la sanidad animal y el medioambiente.
En este contexto, el Reglamento (UE) 2019/6 de medicamentos veterinarios establece directrices orientadas a fomentar un uso responsable y racional de los medicamentos veterinarios antimicrobianos, con el objetivo de mitigar el desarrollo de resistencias.
Entre las medidas que se incluyen en dicho reglamento, se encuentran las restricciones del uso de antimicrobianos para la profilaxis y metafilaxis. Es relevante mencionar que, según el artículo 4 del reglamento 2019/6, se encuentran las siguientes definiciones:
Toda sustancia con una acción directa sobre los microorganismos utilizada para el tratamiento o la prevención de infecciones o de enfermedades infecciosas, incluidos los antibióticos, los antivirales, los antimicóticos y los antiprotozoarios.
Administración de un medicamento a un animal o grupo de animales antes de existir signos clínicos de una enfermedad, a fin de evitar la aparición de tal enfermedad o infección. |
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Los medicamentos antimicrobianos no se utilizarán con fines profilácticos salvo en casos excepcionales:
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Administración de un medicamento a un grupo de animales previo diagnóstico de una enfermedad clínica en parte del grupo, con el fin de tratar a los animales clínicamente enfermos y controlar la transmisión de la enfermedad a animales en estrecho contacto y en peligro y que ya puedan estar infectados de forma subclínica. |
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En relación al uso metafiláctico, de acuerdo al artículo 107 del Reglamento (UE) 2019/6, los medicamentos antimicrobianos solo se utilizarán con fines metafilácticos cuando el riesgo de propagación de una infección o de una enfermedad infecciosa en el grupo de animales sea elevado y no se disponga de alternativas adecuadas.
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Fomentar el uso responsable de antimicrobianos es fundamental, pero también es crucial considerar estrategias de manejo alternativas que reduzcan la necesidad de usarlos.
Debido a la diversidad de factores que pueden influir en el desarrollo de la resistencia a los antimicrobianos (RAM), resulta complicado cuantificar el impacto de cualquier medida individual.
Debido a la diversidad de factores que pueden influir en el desarrollo de la resistencia a los antimicrobianos (RAM), resulta complicado cuantificar el impacto de cualquier medida individual.
Sin embargo, existen evidencias que sugieren una correlación entre la disminución del uso de antimicrobianos y la reducción de la RAM.
ESTRATEGIAS ALTERNATIVAS FRENTE AL USO DE ANTIMICROBIANOS
A pesar de que la literatura científica aún es limitada sobre alternativas al uso de antimicrobianos, diversos enfoques han mostrado un potencial prometedor para mejorar los parámetros de salud animal.
Entre las estrategias emergentes destacan el uso de:
| Todos ellos considerados opciones complementarias o sustitutivas en contextos específicos. |
Resulta fundamental impulsar la investigación sobre sistemas de producción alternativos que puedan contribuir de manera eficaz a la reducción de la RAM.
Es indispensable revisar y restringir el uso preventivo de antimicrobianos, así como optimizar la metafilaxis a través de la incorporación de medidas reconocidas y avaladas científicamente.
MASTITIS BOVINA Y EL CAMBIO DE PARADIGMA TERAPÉUTICO
Tradicionalmente, el tratamiento de la mastitis durante el secado se ha realizado mediante la denominada terapia en sábana (Blanket Dry Cow Therapy, BDCT), que implica la administración sistemática de antimicrobianos en todos los cuartos mamarios.
| Investigaciones recientes han evidenciado que muchas vacas presentan solo uno o dos cuartos infectados al momento del secado, lo que ha impulsado el desarrollo de estrategias más selectivas. |
Terapia selectiva por cuartos (QSDCT)
La QSDCT propone una estrategia dirigida exclusivamente a los cuartos infectados mediante:
Esta metodología ha demostrado ser altamente eficaz en la reducción del uso de antibióticos sin comprometer la salud mamaria, tal y como evidencia un reciente estudio nacional realizado en Alemania.
Los cuartos afectados por patógenos considerados menores, como Staphylococcus non-aureus y Corynebacterium spp., no fueron tratados con antibióticos y, sin embargo, presentaron tasas de autocuración superiores al 80%.
Por tanto, la combinación de métodos de diagnóstico (como pruebas bacteriológicas, prueba de California para mastitis, recuento de células somáticas, etc.) es clave para una selección efectiva de los cuartos a tratar.
Uso de selladores internos de pezones (ITS)
Los selladores internos de pezones (ITS) han surgido como una alternativa no antibiótica para prevenir nuevas IMI durante el periodo seco.
| Estudios recientes han confirmado que los ITS son una herramienta valiosa para promover un uso prudente de los antimicrobianos. |
CONCLUSIONES
La implementación de estrategias alternativas al uso sistemático de antimicrobianos en la producción lechera y, particularmente, en el tratamiento de la mastitis durante el periodo de secado, constituye un avance necesario y alineado con los objetivos del Reglamento (UE) 2019/6 orientados a la lucha contra la resistencia antimicrobiana.
La terapia de secado selectiva por cuartos (QSDCT), al centrarse únicamente en los cuartos infectados, permite reducir significativamente la administración de antibióticos sin comprometer la salud del animal ni incrementar la incidencia de nuevas infecciones.
La combinación de la QSDCT con el uso de selladores internos de pezones, basada en resultados microbiológicos, representa una alternativa sólida y sostenible para:
La evidencia obtenida en estudios recientes, como el llevado a cabo en Alemania, confirma que es posible tratar de manera específica los cuartos infectados y evitar tratamientos innecesarios en patógenos menores que presentan altas tasas de autocuración.
BIBLIOGRAFÍA
Beckmann, A., K. Barth, and K. Knappstein. 2024. Challenges in implementing quarter-selective dry cow therapy on commercial dairy farms. In IDF Animal Health Report. En prensa.
Beckmann, A., K. Barth, and K. Knappstein. 2023. Abschlussbericht MinimA Nachhaltige Minimierung des Antibiotikaeinsatzes durch viertelselektive Trockenstellbehandlung bei Milchkühen.
Reflection paper on prophylactic use of antimicrobials in animals in the context of Article 107(3) of Regulation 15 (EU) 2019/6.
Reglamento (UE) 2019/6 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 11 de diciembre de 2018, sobre medicamentos veterinarios y por el que se deroga la Directiva 2001/82/CE.
EMA and EFSA Joint Scientific Opinion on measures to reduce the need to use antimicrobial agents in animal husbandry in the European Union, and the resulting impacts on food safety (RONAFA) (2016).