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La ecografía pulmonar tiene un interés creciente en el sector ganadero. De hecho, en bovino su uso ya está extendido en algunas fases del ciclo productivo, como por ejemplo, en la recría de terneras de aptitud lechera o en las incorporaciones a granjas de cebo de terneros.
Ahora, esta técnica empieza a cobrar relevancia también en ovino, especie en la que las enfermedades respiratorias tienen un notable impacto sanitario y productivo.
En el caso del ovino:
El pulmón de la oveja tiene buena capacidad para transmitir el ultrasonido, lo que permite en adultos usar frecuencias intermedias entre 5,0 y 6,5 MHz.
En corderos jóvenes o al explorar estructuras más superficiales, puede ser útil emplear frecuencias más altas para mejorar la resolución de la imagen (hasta 10 MHz).
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Técnica y posicionamiento en la exploración torácica
Es importante examinar ambos lados del tórax, ya que las lesiones pueden ser unilaterales o variar en severidad. |
Patrones ecográficos en pulmones sanos y lesionados
PULMÓN SANO
En un pulmón sano, se observa una línea hiperecogénica continua en la región superior, correspondiente a la pleura visceral, que representa la interfaz con la superficie pulmonar.
Al ser un órgano predominantemente aireado, el pulmón genera artefactos de reverberación conocidos como líneas A, que aparecen como líneas horizontales paralelas y son un hallazgo ecográfico normal.
Esta imagen puede variar según la edad o el estado corporal del animal.
PULMÓN ALTERADO
Entre las alteraciones más comunes se encuentran las líneas B o «colas de cometa», que indican inflamación o líquido en el tejido.
Pueden observarse irregularidades, engrosamientos o discontinuidades pleurales, sugestivas de infección, así como consolidaciones pulmonares, donde el tejido pierde su patrón aireado y se vuelve más denso.
Las consolidaciones pulmonares pueden ser localizadas o extensas y, en casos graves, pueden dar un aspecto similar al hígado (hepatización), característico de neumonías avanzadas.
Dentro de estas zonas es frecuente visualizar un broncograma aéreo, representado por bronquios llenos de aire como puntos o líneas hiperecogénicas.
Las enfermedades respiratorias de vías bajas más frecuentemente observadas en ovinos adultos incluyen:
Todas ellas son potencialmente detectables mediante la ecografía pulmonar.
Ciertas enfermedades pulmonares pueden estar asociadas más comúnmente con zonas específicas, por lo que también es importante relacionar las diferentes imágenes con la región que se está evaluando (Tabla 1). |
Es importante tener en cuenta que la aparición simultánea de múltiples enfermedades pulmonares en un mismo individuo adulto es un fenómeno muy común, por lo que se deberá tener en cuenta durante la valoración ecográfica del pulmón. |
ECOGRAFÍA PULMONAR EN CORDEROS
La aplicación de la ecografía pulmonar en ovinos adultos tiene un futuro prometedor, siendo ya una técnica estandarizada en el Reino Unido para el diagnóstico de la APO.
En cambio, en el caso de los corderos la aplicación más plausible sería el diagnóstico del CRO, que constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en fase de cebo, afectando gravemente al bienestar animal y a la rentabilidad de las explotaciones ganaderas.
La detección temprana y precisa de las lesiones pulmonares es fundamental para:
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Evaluación diagnóstica en campo
Uno de los estudios más recientes de este equipo de trabajo tuvo como objetivo de estudio evaluar la utilidad de la ecografía torácica en corderos mediante la comparación con métodos diagnósticos convencionales como la auscultación, la puntuación clínica y la evaluación postmortem.
Este estudio se desarrolló en una explotación de ovino lechero de raza Lacaune ubicada en la Comunidad Valenciana (España), con una muestra de 111 corderos.
Tras el destete y durante la fase de cebo, los animales fueron seleccionados por presentar signos clínicos o condiciones susceptibles de retraso en el crecimiento, siendo aptos para su transporte al matadero.
Las pruebas diagnósticas se realizaron 12 horas antes del sacrificio.
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La auscultación pulmonar se llevó a cabo mediante un protocolo sistematizado con fonendoscopio, evaluando los lóbulos pulmonares derecho e izquierdo describiéndose:
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En el matadero se realizó la evaluación postmortem, considerada como la técnica de referencia, midiendo el porcentaje de pulmón afectado y clasificando las lesiones macroscópicas de forma estandarizada en cuatro categorías (Imagen 3).
La severidad y la extensión de la enfermedad, valorada según cada una de las cuatro técnicas (examen físico, auscultación ecografía pulmonar y evaluación post mortem) fue valorada de 0 a 3. A continuación se calculó la sensibilidad y la correlación entre las técnicas, teniendo a la evaluación macroscópica post mortem como referencia. |
Limitaciones de las técnicas convencionales
A pesar de ser una técnica económica y rápida, la auscultación tiene una utilidad diagnóstica limitada en comparación con la ecografía por su baja especificidad, la dificultad para localizar abscesos o distinguir ruidos pulmonares de otros sonidos fisiológicos, y también por la influencia del operador.
Aunque útil en casos moderados, su capacidad para calificar la gravedad de los procesos y la correlación con la evaluación postmortem fue menor.
El examen físico es una herramienta valiosa para el cribado inicial y la toma de decisiones en campo, pero puede no detectar los casos más leves o incipientes por no detectar casos subclínicos (un 24,3% de los animales que no presentaban signos clínicos mostraban alteraciones ecográficas compatibles con enfermedad respiratoria).
Además, no tiene la sensibilidad suficiente para clasificar los casos según su gravedad.
Ventajas de la ecografía pulmonar en corderos
La ultrasonografía pulmonar permitió una evaluación objetiva, no invasiva y repetible de las lesiones pulmonares, con capacidad para identificar consolidaciones, líneas B, derrames y abscesos, incluso en animales sin síntomas clínicos.
Aunque presenta limitaciones en lesiones profundas o mediastínicas, su aplicación en corderos en fase de cebo resulta especialmente útil, dada la localización superficial y la localización típica de las neumonías en regiones craneoventrales del tórax. Además, puede servir para monitorizar la respuesta al tratamiento y para implementar estrategias preventivas basadas en el manejo o vacunación.
En conclusión, este estudio demuestra que la ecografía pulmonar es una herramienta fiable, práctica y complementaria para el diagnóstico del complejo respiratorio ovino.
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