Boehringer Ingelheim presenta el Documento de Consenso para la Reducción del Consumo de Antibióticos en Vacuno

ESTA INICIATIVA PRETENDE MAXIMIZAR BENEFICIOS EN MEDICINA BOVINA SIN AUMENTAR RESISTENCIAS MICROBIANAS

Según la Organización Mundial de la Salud, los antibióticos son los medicamentos utilizados para prevenir y tratar las infecciones bacterianas1. La resistencia bacteriana a los antibióticos es un proceso natural mediante el cual las bacterias desarrollan la capacidad de interferir o evitar el mecanismo de acción de los antibióticos y quimioterápicos2.

Las bacterias se vuelven resistentes mediante un proceso de mutación del genoma, lo que posibilita la persistencia y la trasferencia del cambio3. Este cambio en el genoma permite eludir la acción de algún antibiótico o grupo de ellos.

Sin embargo, la eficacia y velocidad con la que surgen las resistencias bacterianas se ven claramente incrementadas como consecuencia de un uso abusivo o inapropiado de los antibióticos, así como por las deficiencias en la prevención y control de las infecciones^4,5,6.

Actualmente, la resistencia bacteriana a los antibióticos está considerada como el mayor problema de la historia de la medicina⁷. Consciente de la magnitud del problema, Manuel Cerviño, asesor técnico de Rumiantes de Boehringer Ingelheim Animal Health España, indica que:

“Hacer un uso responsable de antibióticos es sencillamente necesario. Las predicciones más optimistas vaticinan más de 10 millones de muertes anuales en el mundo como consecuencia de las resistencias a los antibióticos para el año 2050 si no hacemos nada para solucionarlo. El problema es global y afecta a personas, animales y medio ambiente. Creo que nunca antes habíamos tenido tan claro el concepto de Una Sola Salud”.

CONSENSO PARA LA REDUCCIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN VACUNO

Ante esta realidad, que ya es prioritaria, Boehringer Ingelheim Animal Health España puso en marcha una iniciativa para ofrecer a los veterinarios una guía ante los cambios legislativos que se han producido recientemente.

El proyecto ha contado con la colaboración y el trabajo de 12 expertos reunidos para consensuar medidas prácticas y se ha materializado en la publicación del “Documento de Consenso para la Reducción del Consumo de Antibióticos en Vacuno”.

Manuel Cerviño, explica que el proyecto surgió “como respuesta a la enorme inquietud que la nueva normativa europea ha suscitado entre los veterinarios y, especialmente, entre los especialistas en calidad de leche. Este documento se construye desde la responsabilidad y el afán docente de un grupo heterogéneo de profesionales que quieren transmitir una idea:

Tenemos un problema, pero sabemos cómo afrontarlo y tenemos la firme voluntad de hacerlo. Aquí tenéis recomendaciones claras y sencillas que nos ayudarán a conseguirlo”.

En esta misma línea, Cristina Muñoz, de la Agencia Española del Medicamento y parte del grupo de expertos que ha elaborado el documento, afirma que:

“Se han hecho grandes esfuerzos. Estamos hablando de un tema prioritario tanto a nivel nacional como a nivel global, pero, a pesar de esto y de la reducción que se ha hecho en el uso de antimicrobianos y antibióticos, todavía seguimos teniendo un número muy elevado de muertes. Hay mucha gente que muere, porque ya no hay un antibiótico que sea capaz de curar la infección que tienen, ya que la está produciendo una bacteria multirresistente”.

“Este documento es importante porque todos somos parte del problema y, por tanto, cada uno de nosotros hemos de participar como parte de la solución. Existen muchas indicaciones, recomendaciones y legislación, pero hay muchas veces que el clínico o el ganadero no tienen muy claro qué es lo que tienen que hacer a pesar de querer actuar de la forma más adecuada posible.

Con este “Documento de Consenso para la Reducción del Consumo de Antibióticos en Vacuno” hemos intentado establecer unas pautas muy concretas, claras y sencillas para que, tanto unos como otros, lo puedan utilizar en su día a día con tal de asegurar que están haciendo las cosas bien cada vez que tienen que usar los antimicrobianos o, concretamente, los antibióticos”.

UN TRABAJO FRUTO DE LA COLABORACIÓN MULTIDISCIPLINAR

Cristina Muñoz, Susana Astiz, Oriol Franquesa, Luis Miguel Jiménez, Anna Jubert, Carlos Noya, Patricia de Celis, Christian Paniagua, Juan Manuel Loste, Javier Nuviala, Manuel Cerviño y Pilar Folch son los autores de este documento que recopila medidas y recomendaciones prácticas para el uso racional de antibióticos en veterinaria.

Estructurado en tres bloques principales, el trabajo pretende garantizar el uso seguro y eficaz de los antibióticos aportando la máxima información posible para ayudar a los veterinarios en la toma de decisiones sobre el tratamiento con antibióticos. En este sentido, el documento ofrece 66 recomendaciones específicas para implementar 9 medidas estratégicas que se traducen en estrategias prácticas para la reducción del uso de antibióticos.

En el horizonte un objetivo: maximizar los beneficios en medicina bovina sin aumentar las resistencias antimicrobianas.

Carlos Noya, veterinario asesor de calidad de leche en SERAGRO y uno de los autores del trabajo, explica que el documento consta de una introducción para poner en contexto el problema de las resistencias antimicrobianas y, a continuación, se estructura en tres bloques principales:

Prevención La prevención es la parte más efectiva para reducir el consumo de antibióticos en una ganadería en la que se incluyen todas las medidas preventivas a desarrollar por parte del personal de la granja y del veterinario para minimizar la prevalencia de las diferentes patologías.

Diagnóstico Cuando se desarrolla la enfermedad podemos prescribir antibióticos, siempre que se trate de una infección bacteriana, por lo que hay que tener muy claro el diagnóstico. En este sentido, en el documento se establecen los pasos a seguir para conseguir realizar un diagnóstico temprano y definitivo, para lo que muchas veces debemos recurrir a pruebas laboratoriales.

Tratamiento Cuando tenemos un diagnóstico definitivo y hemos de usar antibióticos, esta parte del documento nos guía sobre la correcta prescripción y uso de los antibióticos, ya que el veterinario siempre será el garante de que se utilicen de manera adecuada.

USO PRÁCTICO DEL DOCUMENTO

Tal como indica Oriol Franquesa de Qllet y coautor del documento:

“El objetivo de este trabajo es servir de ayuda al veterinario de campo a la hora de reducir y optimizar el uso de antibióticos en las explotaciones de vacuno lechero. A menudo, en el campo recibimos muchas informaciones de diferentes orígenes y hemos querido aunar la información y generar un documento único que facilite el día a día del veterinario en las explotaciones ganaderas”.

Este “Documento de Consenso para la Reducción del Consumo de Antibióticos en Vacuno” quiere aportar valor al trabajo diario de los veterinarios.

Para ello, aconseja a los destinarios que: Se familiaricen con las recomendaciones y medidas que figuran en el documento para reducir el uso de antibióticos en la medicina bovina. Implementen los procedimientos y protocolos sugeridos en su consulta veterinaria diaria para prevenir enfermedades y minimizar la necesidad de tratamiento con antibióticos. Utilicen el documento como guía de referencia para tomar decisiones informadas sobre el uso de antibióticos, teniendo en cuenta factores como la prevención de enfermedades, la duración del tratamiento y las dosis adecuadas. Sigan las pautas de vacunación, ya que las vacunas pueden ayudar a prevenir enfermedades infecciosas y reducir la dependencia de los antibióticos para el tratamiento. Consideren la importancia de preservar la eficacia de los antibióticos, tanto en la medicina humana como en la veterinaria, minimizando el desarrollo de la resistencia microbiana.

Siguiendo estas indicaciones, se puede optimizar el uso de este documento que, en palabras de Oriol Franquesa:

“Hace mucho énfasis en la prevención de las patologías. Hemos de tener claro que este es siempre el primer paso para reducir el consumo de antibióticos.

Por otro lado, una vez la patología está presente en la granja, debemos actuar de manera prudente, con diagnósticos certeros, usando antibióticos adecuados y siempre que tengamos posibilidad de curar al animal afectado, realizando la parte administrativa de las recetas de manera correcta y, finalmente, monitorizando los resultados para tener una mejora continuada.

Si conseguimos que este documento pueda ayudar en todo este proceso al veterinario de campo habremos tenido éxito”.

Con mucho camino por delante, este tipo de iniciativas permiten seguir avanzando en este objetivo que implica a todos los actores de la salud humana, animal y medio ambiental. Mirando al futuro más próximo, Carlos Noya, cree que los siguientes pasos “pasarían por insistir en acciones de este tipo para formar y ofrecer conocimiento a los profesionales del sector. Además, se debería apostar por campañas de información y divulgación de todos estos aspectos a la población en general. Todo esto nos ayudará a afrontar este reto con mayores garantías”.

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BIBLIOGRAFIA
1. Organización Mundial de la Salud. (s. f.). Resistencia a los antibióticos. Recuperado el 14 de diciembre de 2023 de [https://www.who.int/health-topics/antimicrobial-resistance].
2. Peleg, A. Y., et al. (2010). Hospital-acquired infections due to gram-negative bacteria. The New England Journal of Medicine, 362(18), 1804-1813.
3. Davies, J., & Davies, D. (2010). Origins and Evolution of Antibiotic Resistance. Microbiology and Molecular Reviews, 74(3), 417–433.
4. Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades. (s. f.). Antimicrobial resistance. Recuperado el 14 de diciembre de 2023 de [https://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/antimicrobial_resistance/pages/index.aspx].
5. Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades. (2012). Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2012. Recuperado el 14 de diciembre de 2023 de [https://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/antimicrobialresistance-surveillance-europe-2012.pdf].
6. Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades. (s. f.). Basic facts on antimicrobial resistance. Recuperado el 14 de diciembre de 2023 de [https://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/antimicrobial_resistance/basic_facts/Pages/
basic_facts.aspx].
7. González Zorn, B. (2015, 18 de noviembre). Resistencia a Antibióticos: Vuelta al siglo XIX. Jornada sobre el uso prudente de los antibióticos. Recuperado el 14 de diciembre de 2023 de [https://blog.uchceu.es/farmacia/jornada-sobre-el-uso-prudente-delos-antibioticos/].